Руководители новейших медико-диагностических центров Туркменистана рассказывают об их работе

21 июля 2016 - Администратор
article5557.jpg

Государственная программа «Здоровье» определила стратегию развития и повышения качества медицинских услуг населению. Применение современных методов лечения, повышение профессионального уровня медицинских работников значительно повышает качество и оперативность оказания медицинской помощи. Внедрение инновационных технологий, современного оборудования, повышение квалификации врачей, внедрение новейших методов лечения и предоставление пациентам всего спектра специализированных услуг позволили достичь больших успехов в области охраны здоровья населения. 

 
В Туркменистане функционируют суперсовременные, отвечающие высоким стандартам Всемирной организации здравоохранения медико-диагностические центры, оказывающие широкий спектр врачебных и консультативных услуг населению. О работе этих медицинских учреждений рассказывают их руководители: 

Сона АННАНИЯЗОВА, директор Дирекции международных медицинских центров: 

Год назад, в преддверии 20-летнего юбилея Государственной программы «Здоровье» был открыт Международный кардиологический центр. Основным направлением его деятельности является профилактика, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Для успешного выполнения всех этих задач центр оснащен самым передовым на сегодняшний день медицинским оборудованием. 

Наиболее высокотехнологичными являются последние модели ангиографических установок немецкой фирмы «Siemens» - «ArtisZее» и «ArtisQ». В двух современных рентгенооперационных с помощью этих установок ежедневно проводятся десятки различных инвазивных диагностических процедур и эндоваскулярных операций. За год существования центра было проведено около 1000 диагностических исследований и половина из них - эндоваскулярные вмешательства. Среди новых диагностических процедур, внедренных в центре: оптическая когерентная томография (ОСТ), измерение локального кровяного давления в любом участке коронарного кровотока (FFR), транспищеводная эхокардиография. Помимо стентирования коронарных и почечных артерий верхних и нижних конечностей, в клиническую практику внедрены такие современные инновации, как: ангиопластика, денервация почечных артерий у больных со злокачественной гипертонией, не поддающейся медикаментозному лечению. Отдельно остановлюсь на недавно внедренном методе лечения врожденных пороков сердца. Этот проект осуществлен совместно с немецкой компанией «Occlutech». Теперь в центре малотравматичным эндоваскулярным методом с успехом лечатся такие пороки сердца, как дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток, врожденные стенозы аортального и легочного клапанов. 
 
 
 
 
 

 
Помимо этого в отделении лучевой диагностики и ангиографии на современном магнитно-резонансном томографе «Magnetom Avanto» и 128 слайсовом компьютерном томографе «Somatom Definition» фирмы «Siemens» проводятся современные исследования сердца и сосудов. За год существования центра было проведено около 5000 МРТ и около 4000 КТ исследований. 

Для диагностических электрофизиологических исследований проводящей системы сердца и проведения лечебных хирургических аритмологических вмешательств центр оснащен навигационной системой «CARTO» от ведущей американской компании «Biosense Webster». С её помощью можно получить 3D изображение сердца в целом и его отдельных структур. Развернутое, цветное 3D изображение левого предсердия выявляет эктопические очаги, которые потом подвергаются радиочастотной аблации. Таким образом осуществляется одномоментная диагностика и хирургическая коррекция всех существующих тахиаритмий. 

В отделении кардиохирургии центра совместно с профессором Калином Виколом из Университетской клиники Людвига Максимилиана города Мюнхен (Германия) выполняются операции различной сложности как в условиях искусственного кровообращения, так и без него. Прежде всего, это аортокоронарное шунтирование у больных с ишемической болезнью сердца с отягощенными сопутствующими заболеваниями, такими, как ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, реконструктивные операции на клапанах сердца у больных с ревматизмом, радикальная коррекция врожденных пороков сердца, в том числе у детей с малой массой тела и младшего возраста (полтора года), удаление различных кист и опухолей из полостей сердца. Совместные операции с немецкими специалистами дают возможность повысить квалификацию кардиохирургической бригады в целом. Пациентам с острой почечно-печеночной недостаточностью в послеоперационном периоде применяется гемофильтрация. 
 
 
 
 
 

В отделении анестезиологии и интенсивной терапии, располагающей новейшими наркозно-дыхательными аппаратами от немецкой фирмы «Draeger», позволяют проводить анестезию с применением современных ингаляционных анестетиков, а «BIS» мониторы позволяют контролировать глубину наркоза. Отмечу и другой современный вида мониторинга – метод «PICCO», предназначенный для контроля жизнедеятельности организма, находящегося в критическом состоянии. Он позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, наличие внесосудистой жидкости в легких, а также состояние водного баланса в организме. 

Наиболее широко внедрены инновации в работу клинической лаборатории. Помимо определения специфичных для каждого заболевания кардиомаркеров, внедрены лабораторные методы диагностики аутоиммунных заболеваний. Симптоматика данных заболеваний многообразна и корректная диагностика позволяет еще в доклинической стадии заболевания проводить целенаправленную иммунокорригирующую терапию. В настоящее время определяются маркеры аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, печени, суставов, мышечной и соединительной тканей. Определяются показатели инсулина, С-пептида и лептина в сыворотке крови у больных для диагностики «метаболического синдрома» - показатели степени нарушения обмена веществ в организме человека. Внедрены лабораторные методы диагностики антифосфолипидного синдрома. У больных с антифосфолипидным синдромом высок риск венозных тромбозов, инсультов, у женщин - акушерская патология. Поэтому вовремя установленный диагноз и проведенная терапия позволяют многим пациентам избежать инвалидности. Современное лабораторное оборудование позволяет определять уровень гомоцистеина, повышенное содержание которого провоцирует развитие атеросклероза и тромбоза. В лаборатории центра помимо этих показателей также определяют содержание в крови витаминов D, B12 и фолиевой кислоты. Из новых, ранее не определяемых, биохимических показателей - ферменты липаза, кислая фосфотаза, панкреатическая амилаза, лактатдегидрогеназа. Освоены и внедрены в практику работы центра такие важные показатели онкомаркеров у пациентов с феохромоцитомой, нейробластомой и другими нейроэндокринными опухолями, а также для диагностики мелкоклеточного рака легких и эндометриальных карцином. Также необходимо отметить такие новые методики в работе лаборатории, как определение функции тромбоцитов методом их агрегации, определение уровня кальцитонина и дезоксипиридинола у больных остеопорозом и определение уровня тиреоглобулина, необходимого для дифференциальной диагностики врожденного гипотиреоза с карциномой щитовидной железы. 
 
 
 
 
 

В Международном кардиологическом центре в настоящее время трудятся 6 кандидатов медицинских наук, 6 соискателей на звание ученой степени кандидата медицинских наук и 4 соискателя на звание ученой степени доктора медицинских наук. Научно-технический потенциал клиники открывает возможности для проведения широкого спектра диагностики, лечения и профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний. Взятые на вооружение туркменскими врачами инновационные технологии, полная компьютеризация всех учреждений здравоохранения – всё это открывает поистине безграничные возможности для охраны здоровья людей. 

Алым НАЗАРОВ, директор Международного учебно-научного центра: 

Год назад с участием Президента Гурбангулы Бердымухамедова состоялась торжественная церемония открытия Международного учебно-научного центра Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана. Это крупнейший образовательный центр с инновационной технологичной и научной инфраструктурой, которая позволяет обеспечить полный цикл создания кластера медицинских инноваций - создание-внедрение-распространение. Основными направлениями деятельности Центра являются: разработка и реализация научно-исследовательских проектов, соответствующих мировым стандартам и нацеленных на практический результат, а также повышение доступности инновационных медицинских услуг для населения. 

В структуре Международного учебно-научного центра - Медицинский симуляционный отдел с подразделением эндоскопической хирургии, Научно-исследовательский методический и Исследовательский аналитический отделы. 
 
 
 
 
 

В Медицинском симуляционном отделе с подразделением эндоскопической хирургии для клинических ординаторов, врачей, младшего и среднего медицинского персонала клиник и различных организаций проводятся тренинги по повышению квалификации, ознакомление с актуальными разработками, фундаментальными и прикладными исследованиями, апробация новейших методов и технологий. 

На сегодняшний день более 2000 специалистов прошли обучение в симуляционном отделе по таким специальностям, как неотложная медицинская помощь, неонатология, эндоскопическая и лапароскопическая хирургия, семейная медицина, современные методы лабораторной диагностики, спортивная медицина, акушерство, усовершенствование медицинских сестер, курсы по уходу за больным и оказанию первой помощи. 

Научно-исследовательский отдел включает в себя ряд лабораторий - биохимии и гематологии, цитологии, патоморфологии, метаболизма, цитогенетики, микробиологии, молекулярной генетики и эмбриологии и стволовых клеток. Они являются высокотехнологичным звеном центра, проводящим сложнейшие исследования, соответствующие мировым стандартам. Здесь установлено самое современное высокоточное лабораторное диагностическое оборудование ведущих компаний мира. 
 
 
 
 
 
 

На сегодняшний день в центре совместно с клиническими центрами нашей страны осуществляется 14 научных исследований по актуальным направлениям современной медицины. Кроме этого реализуются совместные проекты с крупнейшими научно-исследовательскими зарубежными центрами. 

В центре проводятся новейшие прогностические исследования раковых заболеваний, на основе хромосомного генетического исследования (прогнозирование генетической предрасположенности рака молочной железы и яичников BRCA-исследование), исследование хромосомных мутаций на основе геномной гибридизации, прогнозирование генетической предрасположенности к тяжелым осложнениям родов (эклампсия) на основе хромосомного генетического исследования, исследования в молекулярной аллергологии (Fadiainfant, Fadiatop), позволяющий выявить и определить вид аллергии, выявить вероятность возникновения аллергического заболевания до проявления клинических признаков. THIN-PREP-PAP-Test – самое передовое исследование, позволяющее на ранних сроках диагностировать рак шейки матки. 

В центре проводится точное диагностическое исследование врожденных заболеваний (фенилкетонурии, врожденный гипотиреоз и др.), наиболее точное определение ряда тяжелых вирусных инфекций, а также определение витаминов, концентрации лекарственных препаратов и солей тяжелых металлов в крови человека, дифференциальная диагностика лейкозов, иммунных клеток методом проточной цитометрии. На сегодняшний день проведено 11 международных конференций, по актуальным вопросам современной медицины. 

Аналитический отдел нашего центра совместно с международными организациями провел ряд исследований по актуальным вопросам неинфекционных заболеваний. Исследуются также онкогенные виды папилломовирусов среди женщин, врожденные заболевания новорожденных детей и другие. По их результатам разработан ряд рекомендаций по совершенствованию работы системы здравоохранения нашей страны. 

Черкез ХАННЫЕВ, директор Центра неотложной скорой помощи: 

Отличительной чертой Центра скорой неотложной помощи является разделение хирургического профиля на узкоспециализированные отделения такие, как ожоговое, отделение эндоскопической хирургии, нейротравматологии, торакоабдоминальной хирургии, а также общей хирургии и отделение интенсивной терапии и реанимации. Кроме того, в приёмном отделении центра имеется противошоковая комната, предназначенная для оказания первой неотложной медицинской помощи, точного диагностирования болезней с помощью мобильного оборудования, проведения экстренного оперативного вмешательства. 
 

 
 

В центре также действует отделение эндоскопической хирургии. Современное эндовидеоскопическое оборудование позволяет проводить операции без дополнительных травм и повреждений, тем самым сокращая время нахождения больного в стационаре с 7-8 дней до 2-3 дней. Оборудование используется не только для лечебных целей, но может быть альтернативой диагностической лапаротомии для выявления сложных заболеваний брюшной полости. 

Своевременное проведение аутодермопластики, лечения ожоговых ран, занимающих большую площадь, и ран с плохой регенеративной способностью увеличивает выживаемость больных. Ожоговое отделение оснащено современным и соответствующим мировым стандартам оборудованием - ванные комнаты, аэротерапевтические кабинеты и ионизирующие специализированные душевые, предназначенные для лечения и дезинфекции ожоговых ран. 

Установка спутниковой системы GPS и радиосвязи в самом Центре, а также на его подстанциях, в автомобилях скорой медицинской помощи способствует дальнейшему совершенствованию службы, улучшению качества предоставляемой населению неотложной медицинской помощи и рациональному использованию автомобилей «Скорой помощи». Создана возможность для передачи следующего вызова до приезда в Центр, что позволяет повысить качество и обеспечить максимальную эффективность неотложной скорой помощи. 
 
 
 
 
 
 

Медицинский вертолет санитарной авиации и реанимобиль «Скорой помощи» оснащены высококачественным специализированным медицинским оборудованием, позволяя оказать экстренную реанимационную помощь, а также совершить малые хирургические манипуляции на пути в клинику и на месте вызова или происшествия. 
 
 
 
 
 
 

С помощью медицинского вертолета появилась возможность оказывать специализированную медицинскую помощь, перевозить больных из любых точек нашей страны в специализированные центры столицы, а также быстро и своевременно доставлять узкоспециализированных медицинских специалистов к месту вызова. 

Алты АННАЕВ, директор Научно-клинического центра охраны здоровья матери и ребёнка: 

За последние десять лет в стране зарегистрирована устойчивая тенденция к снижению материнской и детской заболеваемости и смертности в связи с улучшением социально-экономических условий жизни и качества услуг в учреждениях родовспоможения. 

В настоящее время проводится работа по повышению качества оказания помощи матерям и детям на уровне первичной медико-санитарной помощи. Совместно с ВОЗ ведётся разработка национального положения о поддерживающем кураторстве, где особое внимание уделяется решению наиболее актуальных проблем, касающихся охраны здоровья матерей и детей. На протяжении более 20 лет совместно с агентствами ООН (ВОЗ, ЮНИСЕФ, ФНН) осуществляется реализация ряда национальных программ. Среди них - «Профилактика и борьба с анемией и микронутриентной недостаточностью», «Об охране и поддержке грудного вскармливания», «Интегрированное ведение болезней детского возраста», «Первичная реанимация новорожденных и основы неонатального ухода», «Использование критериев живорождения и мертворождения», «Безопасное материнство», «Раннее развитие ребёнка и подготовка его к школе на 2011-2015 гг.» и другие. Все они нацелены на оздоровление женщин фертильного возраста, внедрение эффективных перинатальных технологий в практику, профилактику микронутриентной недостаточности, снижение детской заболеваемости и смертности. 
 
 
 
 
 

В настоящее время большое внимание уделяется вопросам грудного вскармливания. Недавно был принят Закон Туркменистана «О пропаганде и поддержке грудного вскармливания», фокусирующийся на создании благоприятных условий и поддержания здоровья кормящих матерей. 

Еще одним из приоритетных направлений является раннее развитие ребёнка. Оно предусматривает диагностику отклонений в развитии и раннее вмешательство (педиатрия развития). Согласно совместному плану сотрудничества с ЮНИСЕФ в рамках программы по раннему развитию ребёнка намечена подготовка национальных тренеров и узких специалистов в данной области. В связи с этим проводятся поэтапные тренинги с участием специалистов из Турции и России. 

В рамках международного сотрудничества налажена тесная связь с немецкой организацией SES (Фонд немецкой экономики по международному сотрудничеству). Специалисты из Федеративной Республики Германия делятся опытом в области детской хирургии и неонатологии. 

Налажено тесное сотрудничество и с белорусскими коллегами. С целью обмена опытом 11 специалистов Научно-клинического центра охраны здоровья матери и ребёнка посетили Центр «Мать и дитя» города Минск, а четыре специалиста этой клиники приехали для обмена опытом в наш Центр. Круг взаимных интересов включал вопросы перинатальной диагностики врождённых пороков развития, новые подходы в области акушерства и гинекологии, диагностики, лечения, выхаживания патологических состояний недоношенных детей. По результатам визитов нашими специалистами был организован семинар по перинатальному скринингу с I-II триместра беременности, успешно стали внедряться эндоскопические методы оперативного вмешательства в педиатрической, акушерско-гинекологической практике. 

Деятельность центров репродуктивного здоровья, расположенных во всех велаятских Центрах охраны здоровья матери и ребёнка и центров репродуктивного здоровья мужчин, направлена на оздоровление и повышение информированности в вопросах планирования семьи, а центров подросткового репродуктивного здоровья – на расширение возможностей предоставления медицинских услуг молодежи. 

В настоящее время в целях предотвращения таких заболеваний, как врождённый сахарный диабет, гипотиреоз, глухота и других наследственных заболеваний у детей, налажены антенатальный (для беременных женщин) и неонатальный (для новорожденных) скрининги. С целью профилактики тугоухости новорожденным детям проводится эхоскрининг, заводится регистр и таким образом соблюдается преемственность между работой родильного дома и домами здоровья. 

За последние годы проделана огромная работа для улучшения здоровья женщин детородного возраста и новорожденных. С целью оптимизации перинатальной помощи, повышения качества медицинских услуг был издан приказ «По улучшению перинатальной медицинской помощи в Туркменистане», конкретизирующий параметры перинатальной помощи, перечень базового медицинского оборудования, акушерских и неонатальных протоколов, подлежащих разработке для обеспеченния эффективного функционирования всей системы. На сегодняшний день подготовлены и утверждены 22 национальных протокола по акушерской и 26 - по неонатальной службе и работа в этом направлении продолжается. 

 
 

← Назад